<\/span><\/h3>\n![\"A](\"https:\/\/www.dokuclinic.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/Gummy-Bear-Silicone-Implants-e1787847266260.webp\" "\\"\\"")
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Les implants en gel coh\u00e9sif constituent la plus grande avanc\u00e9e de la chirurgie esth\u00e9tique mammaire de ces vingt derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/strong>\u00a0Ils sont compos\u00e9s d’un gel \u00e9pais et stable dans sa forme : le silicone conserve son galbe et reste en place, sans danger, m\u00eame si l’enveloppe se rompt. C’est cette consistance qui leur a valu le surnom d’implants \u00ab gummy bear \u00bb, les bonbons g\u00e9lifi\u00e9s.<\/p>\n\n- La technologie du gel coh\u00e9sif permet d’obtenir une forme en goutte remarquablement naturelle.<\/li>\n
- Elle offre aussi au chirurgien une pr\u00e9cision accrue, pour un r\u00e9sultat qui reste harmonieux dans la dur\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>2.\u00a0Implant rond ou anatomique en forme de goutte ?<\/span><\/h3>\n![\"An](\"https:\/\/www.dokuclinic.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/Round-vs-teardrop-implants-e1787726310269.webp\" "\\"\\"")
<\/p>\n
La forme d\u00e9termine l’endroit o\u00f9 le volume se place. Un implant rond le r\u00e9partit uniform\u00e9ment au-dessus et au-dessous du mamelon, un implant anatomique le concentre dans le p\u00f4le inf\u00e9rieur.<\/p>\n
\n- Les implants ronds<\/strong>\u00a0offrent davantage de projection dans le p\u00f4le sup\u00e9rieur et ne pr\u00e9sentent aucun risque de rotation, mais leur rendu est moins naturel que celui de la goutte.<\/li>\n
- Les implants anatomiques<\/strong>\u00a0comportent plus de volume dans le p\u00f4le inf\u00e9rieur que dans le sup\u00e9rieur et reproduisent la pente naturelle du sein. Ils exigent une loge plus ajust\u00e9e et une surface textur\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>3.\u00a0Surface lisse ou textur\u00e9e ?<\/span><\/h3>\n![\"\"](\"https:\/\/www.dokuclinic.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/Smooth-vs-Textured-Breast-Implants-e1787726389373.webp\" "\\"\\"")
<\/p>\n
La surface d\u00e9termine comment l’implant interagit avec la capsule que le corps forme autour de lui.<\/p>\n
\n- Les implants en silicone \u00e0 surface lisse<\/strong>\u00a0se d\u00e9placent librement dans la loge et sont de loin les plus utilis\u00e9s aujourd’hui.<\/li>\n
- Micro et nanotextur\u00e9s :<\/strong>\u00a0con\u00e7us pour limiter les rotations et la formation de la capsule.<\/li>\n
- Macrotextur\u00e9s :<\/strong>\u00a0retir\u00e9s\u00a0de plusieurs march\u00e9s\u00a0apr\u00e8s la mise en\u00a0\u00e9vidence d’un lien\u00a0avec le LAGC-AIM\u00a0(BIA-ALCL).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>4.\u00a0Profil et projection<\/span><\/h3>\n![\"\"](\"https:\/\/www.dokuclinic.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/Breast-Implant-Sizes-e1787726357464.webp\" "\\"\\"")
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Deux implants de\u00a0volume identique\u00a0peuvent donner des\u00a0r\u00e9sultats tr\u00e8s\u00a0diff\u00e9rents. Un\u00a0implant de 300 cc \u00e0\u00a0profil bas s’\u00e9tale\u00a0sur une base plus\u00a0large, un implant de\u00a0300 cc \u00e0 profil haut\u00a0repose sur une base\u00a0plus \u00e9troite et\u00a0projette davantage\u00a0vers l’avant. C’est\u00a0la largeur de votre\u00a0thorax qui d\u00e9termine\u00a0le profil\u00a0anatomiquement\u00a0envisageable.<\/p>\n
<\/span>O\u00f9\u00a0se situe l’incision\u00a0pour un implant en\u00a0silicone ?<\/span><\/h2>\nLa voie\u00a0d’abord d\u00e9termine\u00a0l’emplacement de la\u00a0cicatrice. Pour les\u00a0implants en gel\u00a0coh\u00e9sif, pr\u00e9remplis,\u00a0la voie sous-mammaire\u00a0est la r\u00e9f\u00e9rence : la\u00a0cicatrice se loge\u00a0dans le sillon\u00a0naturel sous le sein,\u00a0masqu\u00e9e par le sein\u00a0lui-m\u00eame.<\/p>\n
\n- Sous-mammaire :<\/strong>\u00a0l’incision la plus\u00a0fiable pour les\u00a0implants en silicone.\u00a0Elle offre au\u00a0chirurgien une\u00a0visibilit\u00e9 maximale\u00a0et un positionnement\u00a0au millim\u00e8tre.<\/li>\n
- P\u00e9riar\u00e9olaire :<\/strong>\u00a0au bord inf\u00e9rieur de\u00a0l’ar\u00e9ole. La\u00a0cicatrice se fond\u00a0dans la limite du\u00a0pigment, mais\u00a0l’incision traverse\u00a0le tissu glandulaire\u00a0et expose davantage\u00a0aux troubles de la\u00a0sensibilit\u00e9 et \u00e0 la\u00a0contamination\u00a0bact\u00e9rienne.<\/li>\n
- Axillaire :<\/strong>\u00a0par\u00a0l’aisselle. Aucune\u00a0cicatrice sur le\u00a0sein, mais le\u00a0contr\u00f4le de la loge\u00a0reste indirect et les\u00a0reprises imposent\u00a0presque toujours une\u00a0seconde incision\u00a0ailleurs.<\/li>\n
- Ombilicale (TUBA) :<\/strong>\u00a0par le nombril.\u00a0Possible uniquement\u00a0avec des implants\u00a0salins, remplis apr\u00e8s\u00a0l’insertion. Exclu\u00a0pour les implants en\u00a0silicone pr\u00e9remplis.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Devant ou derri\u00e8re\u00a0le muscle ? Le\u00a0positionnement de\u00a0l’implant<\/span><\/h2>\nLe plan de\u00a0pose d\u00e9pend du tissu\u00a0naturel disponible\u00a0pour recouvrir\u00a0l’implant. Les\u00a0patientes minces ont\u00a0besoin du muscle pour\u00a0en dissimuler les\u00a0bords, celles qui ont\u00a0plus de glande\u00a0b\u00e9n\u00e9ficient d’une\u00a0plus grande libert\u00e9.<\/p>\n
Dans la plupart des\u00a0cas, la\u00a0technique du dual plane<\/strong>\u00a0offre le\u00a0meilleur \u00e9quilibre :\u00a0le muscle couvre le\u00a0p\u00f4le sup\u00e9rieur, le\u00a0p\u00f4le inf\u00e9rieur reste\u00a0libre et l’implant\u00a0peut se placer en\u00a0dessinant une pente\u00a0naturelle.<\/p>\n\n- Pr\u00e9musculaire (r\u00e9troglandulaire) :<\/strong>\u00a0devant le muscle.\u00a0Convalescence plus\u00a0courte, mais bords de\u00a0l’implant et rippling\u00a0plus visibles chez\u00a0les patientes minces.<\/li>\n
- R\u00e9tromusculaire :<\/strong>\u00a0r\u00e9duit au minimum\u00a0le rippling visible,\u00a0abaisse le risque de\u00a0coque et garantit un\u00a0galbe souple et\u00a0harmonieux.<\/li>\n
- Dual plane :<\/strong>\u00a0muscle sur le p\u00f4le\u00a0sup\u00e9rieur, glande sur\u00a0le p\u00f4le inf\u00e9rieur.\u00a0C’est le choix le\u00a0plus fr\u00e9quent avec\u00a0les implants en gel\u00a0coh\u00e9sif.<\/li>\n
- Sous-fascial :<\/strong>\u00a0sous le fascia qui\u00a0recouvre le muscle.\u00a0Un entre-deux, avec\u00a0une couverture\u00a0l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieure\u00a0au plan\u00a0r\u00e9troglandulaire,\u00a0sans sectionner le\u00a0muscle.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>S\u00e9rum\u00a0physiologique ou\u00a0silicone ?<\/span><\/h2>\nLes patientes \u00e0 la poitrine peu d\u00e9velopp\u00e9e constatent souvent que les implants salins plissent ou font artificiels. C’est pr\u00e9cis\u00e9ment la morphologie pour laquelle les\u00a0implants mammaires en silicone<\/strong>\u00a0prennent tout leur sens.<\/p>\n\n- Les implants salins sont remplis de s\u00e9rum physiologique st\u00e9rile et demandent une incision plus courte, mais ils retrouvent rarement le toucher naturel du silicone.<\/li>\n
- Les implants en silicone modernes sont pr\u00e9remplis de gel coh\u00e9sif et offrent une texture plus souple, tr\u00e8s proche du vivant. En contrepartie, l’incision est un peu plus longue.<\/li>\n<\/ul>\n
\n\n\nCrit\u00e8re<\/strong><\/td>\nImplants salins<\/strong><\/td>\nImplants en silicone (gel coh\u00e9sif)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n\n\nTexture et toucher<\/strong><\/td>\n| plus fermes, parfois l\u00e9g\u00e8rement artificiels<\/td>\n | tr\u00e8s naturels, proches du vrai tissu mammaire<\/td>\n<\/tr>\n | \nLongueur de l’incision<\/strong><\/td>\n| plus courte (remplissage pendant l’op\u00e9ration)<\/td>\n | l\u00e9g\u00e8rement plus longue (implants pr\u00e9remplis)<\/td>\n<\/tr>\n | \nD\u00e9tection d’une rupture<\/strong><\/td>\n| visible imm\u00e9diatement, le sein se d\u00e9gonfle vite<\/td>\n | IRM n\u00e9cessaire (ruptures silencieuses)<\/td>\n<\/tr>\n | \nRisque de rippling<\/strong><\/td>\n| plus \u00e9lev\u00e9, surtout chez les patientes tr\u00e8s minces<\/td>\n | nettement plus faible, rendu plus lisse<\/td>\n<\/tr>\n | \nBudget<\/strong><\/td>\n| co\u00fbt initial g\u00e9n\u00e9ralement inf\u00e9rieur<\/td>\n | investissement plus \u00e9lev\u00e9, mais tenue esth\u00e9tique sup\u00e9rieure<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n | | | | | | | | |
![\"A](\"https:\/\/www.dokuclinic.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/Silicone-breast-implants-hero.webp\" "\\"\\"")
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